Атровент

Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких Противоастматические лекарственные средства Стимуляторы бета-адренорецепторов

Фармакологическое действие:

Итратропия бромид (активный компонент Атровента) является блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т. д. За счет этого наблюдается бронходилатирующее действие, уменьшается секреция желез слизистой бронхов. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. При применении Атровента у пациентов с астмой улучшаются показатели внешнего дыхания. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.

Показания к применению:

Атровент показан при:

- ХОБЛ с энфиземой;

- ХОБЛ без энфизематозных изменений;

- бронхиальной астме (кроме тяжелых случаев);

- бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов;

- бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний;

- бронхоспазме при оперативных вмешательствах;

- подготовке к введению аэрозольных препаратов;

- диагностике обратимости бронхообструкции.

Способ применения:

Аэрозоль Атровент Н с профилактической целью при ХОБЛ, астматическом компоненте - назначают по 2-3 ингаляции (соответствующие 0,4-0,6 мг ипратропия бромида) 3 раза/сутки, с лечебной целью – до 5 раз/сутки. В комплексной терапии астмы в педиатрии до 12 лет – по 1-2 ингаляции каждые 6 часов (при необходимости применения).

Взрослым раствор Атровент дозируют следующим образом:

- ХОБЛ, бронхит, эмфизема: по 1-2 мл (20-40 капель) в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно;

- астма: по 2 мл (40 капель) р-ра в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно.

Детям (5-12 лет) Атровент назначают по 10-20 капель в ингалятор. Ингаляции проводят по необходимости, под надзором медицинского персонала.

Взрослая дозировка Атровента не должна превышать 2 мг/сутки, детская – 1 мг/сутки.

В небулайзер помещают дозу препарата, предварительно разбавленную физ. раствором до объема 4 мл. Каждый раз готовят новый раствор непосредственно перед проведением ингаляции. Если используется централизованная кислородная система, то необходима скорость потока в 6-8 л/минуту.

Побочные действия:

Применение Атровента может сопровождаться:

- тошнотой;

- сухостью во рту;

- сгущением мокроты;

- головной болью;

- тахикардией;

- снижением моторной функции ЖКТ;

- задержкой мочи;

- отеком языка;

- запорами;

- отеком лица, губ;

- парезом аккомодации;

- мультиформной эритемой;

- кашлем;

- ларингоспазмом;

- парадоксальным бронхоспазмом;

- глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза);

- крапивницей;

- анафилактическим шоком;

- мерцательной аритмией;

- раздражением слизистой носа.

Противопоказания:

Атровент не назначают при:

- гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента;

- подозрении на беременности;

- беременности (первый триместр);

- патологиях бронхолегочной системы у детей до 6 лет (для аэрозоля);

- патологиях бронхолегочной системы у детей до 5 лет (для раствора).

Необходима осторожность в назначении Атровента при:

- закрытоугольной глаукоме;

- кормлении грудью;

- гиперплазии предстательной железы;

- нарушениях мочевыведения;

- муковисцидозе.

Беременность:

В первом триместре Атровент не назначается. На более поздних сроках Атровент может быть назначен, если врач посчитает это целесообразным и необходимым. Свидетельств риска для плода не установлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При назначении Атровента с кромоглициевой кислотой будет наблюдаться снижение эффективности обоих препаратов. Бронхолитический эффект ксантиновых производных, агонистов β2-адренорецепторов усиливается ипратропия бромидом. Противопаркинсонические препараты, хинидин, трициклические антидепрессанты усиливают антихолинэргический эффект Атровента. Цизаприд понижает эффективность Атровента. Совместное назначение Атровента и агонистов β2-адренорецепторов провоцирует обострение состояния при закрытоугольной глаукоме. Не назначается с динатрия кромогликатом из-за возможности физического взаимодействия двух аэрозолей.

Передозировка:

Специфической симптоматике при превышении дозы не зафиксировано. Теоретически возможно усиление побочных эффектов, появления сухости во рту, тахикардии, пареза аккомодации. Лечение проводится симптоматическое.

Форма выпуска:

Атровент представлен на рынке раствором для ингаляций и аэрозольной формой выпуска. Раствор выпускается во флаконах по 20 мл. Аэрозольная форма выпуска фасуется в баллончики с дозирующим приспособлением и мундштуком. В баллончике находится 10 мл жидкости, достаточной для 200 доз препарата.

Условия хранения:

Хранить раствор и аэрозоль Атровент следует при обычных условиях в сухих помещениях с температурой воздуха до 25 градусов Цельсия. Недопустимо замораживание раствора. Срок годности раствора, аэрозоля Атровент – 36 месяцев.

Синонимы:

Ипратропия бромид, Арутропид, Итроп, Нормосекрол, Иправент, Вагос, Итроп, Нормосекретол.

Состав:

1 мл раствора Атровент содержит ипратропия бромида 250 мкг. Вспомогательные компоненты: бензалкония хдорид, ЭДТА, натрия хлорид, кислота соляная, вода подготовленная.

1 доза аэрозоля Артовент Н содержит ипратропия бромида (в форме моногидрата) 21 мкг.

Вспомогательные компоненты: этанол, кислота лимонная, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.

Дополнительно:

Из-за медленного развития бронходилатации после использования Атровента не рекомендуется его назначение при остром приступе удушья.

При назначении больным с муковисцидозом стоит учитывать, что ипратропия бромид может значительно замедлять моторику ЖКТ.

При неэффективности стандартной дозы не следует увеличивать количество ингаляций или распылений аэрозоля, а необходимо обращение к врачу для определения причины отсутствия терапевтического ответа после использования препарата.

Хорошо сочетается Атровент с амброксолом и препаратом Беротек в формах выпуска, предназначенных для ингаляционного использования.

При глаукоме или предрасположенности к ней следует защищать глаза от попадания Атровента.

Пластмассовый наконечник на баллончике Атровента Н не должен использоваться на других средствах. На сам баллончик нельзя надевать другие наконечники, так как это изменит дозу поступающего в бронхолегочную систему препарата.

Внимание!

Перед использованием препарата Атровент вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: Http://www. piluli. kharkov. ua/drugs/drug/atrovent/