Золофт

Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему Антидепрессанты Антидепрессанты других групп

Фармакологическое действие:

Сертралин – действующий компонент препарата Золофт. Он останавливает реаптейк (обратный захват) серотонина, который совершают выделившие его нейроны. В результате концентрация нейромедиатора возрастает в синаптической щели и устраняется основная причина депрессивных состояний – дефицит серотонина.

Влиянием на серотониновые рецепторы обуславливается значительная коррекция психического состояния пациентов с депрессией. Она проявляется в повышении настроения, устранения фобий, тревожных состояний, снижении чувства тоски, понижение аппетита. Препарат воздействует на 5-НТ рецепторы. На реаптейк норадреналина, дофамина влияет слабо. Не отмечено седативного, кардиотоксического эффекта, антихолинегрического действия и эффекта стимуляции. Золофт не провоцирует формирование зависимости. Длительная терапия может привести к снижению активности рецепторов адреналина в головном мозге.

Показания к применению:

Золофт назначают для лечения и профилактики рецидивов при:

- депрессивных состояниях;

- социофобии;

- обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР);

- депрессиях с маниакальными состояниями;

- панических расстройствах;

- депрессиями с ощущением тревоги;

- панических расстройствах с агорафобией;

- посстравматических депрессивных расстройствах.

Способ применения:

Принимают таблетки Золофт внутрь. Назначенную врачом дозу употребляют утром или вечером раз в сутки. На усвоение Золофта пища не влияет. Особенности дозирования указаны в таблице:

Состояние и особенности пациентовНачало терапии (доза в мг/сут.)Продолжение терапии (доза в мг/сут.) Титрационные дозы (мг/неделю)Поддерживающие дозыДепрессия, ОКР 50 50-20050Минимально эффективная дозаПанические, посттравматические расстройства 25 50-20050Минимально эффективная дозаСоциофобия 25 50-20050Минимально эффективная дозаДети с ОКР (13-18 лет) 50 50-10050Минимально эффективная дозаПожилые пациенты 50 50-20050Минимально эффективная дозаПациенты с почечной недостаточностью 50 50-20050Минимально эффективная доза

Побочные действия:

Употребление таблеток Золофт может сопровождаться:

- диареей;

- панкреатитом;

- головокружением;

- тремором конечностей;

- тошнотой;

- рвотой;

- эпигастральной болью;

- запором;

- сухостью во рту;

- изменением аппетита;

- гипонатриемией;

- комой;

- головной болью;

- ощущением эйфории;

- потерей сознания;

- мигренью;

- парестезиями;

- судорогами;

- гипоестезией;

- сонливостью;

- гиперкинезией;

- ажитацией;

- гипергидрозом;

- лихорадкой;

- нарушением походки;

- тахикардией;

- бессонницей;

- ночными кошмарами;

- спазмами челюстных мышц;

- непроизвольными мышечными контрактурами;

- психическими нарушениями;

- галлюцинациями;

- снижением либидо;

- галактореей;

- задержкой эякуляции;

- гинекомастией;

- приапизмом;

- алопецией;

- крапивницей;

- отеком лица;

- ангионевротическим отеком;

- фотосенсибилизацией;

- периорбитальным отеком;

- кожной сыпью;

- гипертензией;

- эпидермальным некролизом;

- синдромом Стивенса-Джонсона;

- лейкопенией;

- тромбоцитопенией;

- тахикардией;

- пальпитацией;

- кровотечениями из носа, ЖКТ;

- гематурией;

- приливами;

- гиперпролактемией;

- синдромом гипоальдостеронизма;

- гипотиреоидизмом;

- мидриазом;

- нарушениями зрения;

- гепатитом;

- маниакальными настроениями;

- печеночной недостаточностью;

- повышением уровней АлАТ, AсАT;

- повышением концентрации ХС;

- артралгией;

- энурезом;

- бронхоспазмом.

Противопоказания:

Золофт не назначают при:

- терапии ингибиторами МАО, пимозидом;

- беременности;

- гиперчувствительности к сертралину, его аналогам;

- лактации.

В педиатрии до 6 лет Золофт не применяют. Крайняя осторожность необходима при:

- органических патологиях мозга;

- эпилепсии;

- истощении;

- задержке умственного развития.

Беременность:

Не рекомендуется Золофт при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препараты взаимодействияРезультаты взаимодействияАнксиолитические средстваЗолофт вытесняет анксиолитики из связи с белками, увеличивая их плазменный уровеньАлкогольсодержащие средстваПотенцирование угнетающего действия на ЦНСАстемизолОпасное сочетание! Большой риск развития желудочковых аритмий с летальным исходом. Золофт блокирует биотранформацию астемизола, удлиняет QT интервалАнтагонисты рецепторов гистаминаЗолофт вытесняет антрагонисты рецепторов гистамина из связи с белками, увеличивая их плазменный уровеньВарфаринУвеличение протромбинового времени, повышение плазменных концентраций варфаринаПрепараты наперстянкиУвеличение концентрации дигоксина в плазме. Повышения риска побочных эффектов Золофта и препаратов наперстянкиИнгибиторы МАОСудороги мышц, повышение температуры, ригидность мышц, спутанность сознания, развитие делирия, коматозные состояния, автономная нестабильность, летальный исходТерфенадинОпасное сочетание! Возникают фатальные аритмии типа «пируэт»Литийсодержащие препаратыУсиление тремора конечностейСредства с угнетающим действием на ЦНСУсиление депрессииПроизводные сульфонилмочевиныПовышение концентраций сульфонилмочевины, ее производных в плазмеТолбутамидИзменение фармакокинетики ЗолофтаЦизапридРиск фатальных аритмий по типу «пируэт»Циметидин Снижение выведения сертралинаФенитоин Снижение концентрации сертралина в плазмеСуматриптанСильная астения, гиперрефлексия, экстрапирамидальные расстройства, возбуждение ЦНС

Передозировка:

Зафиксированы случаи приема 13,5 г сертралина без смертельного исхода. Смертельные случаи наблюдались лишь при комбинации с другими препаратами, алкоголем. При передозировке необходимы реанимационные мероприятия. Превышение дозы сопровождается усиленными побочными эффектами. В основном это ажитация, тремор, сильная тахикардия, рвота, тошнота, коматозное состояние. Гемоперфузия, диализ, усиление диуреза малоэффективны.

Форма выпуска:

Таблетки в оболочке Золофт имеются двух дозировок. На рынке представлены 4 фасовки:

Условия хранения:

Срок хранения не должен превышать 5 лет. Температура хранения Золофта – до 30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Серената, Алевал, Солотик, Асентра, Сертралюкс, Сертралофт, Асентра, Стимулотон, Депрефолт, Депралин, Сералин, Залокс, Сертралина гидрохлорид, Торин, А-депресин, Серлифт, Адьювин, Сертралин.

Состав:

1 таблетка Золофт 50 мг (100 мг) содержит сертралина гидрохлорида 0,05 г (0,1 г). Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат кальция, МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, ГПМЦ, макрогол, полисорбаты, титана диоксид.

Дополнительно:

Две недели – необходимый перерыв между приемом Золофта и ингибиторами МАО, для предотвращения возможных летальных осложнений.

При заболеваниях печени Золофт назначают в сниженных по сравнению с обычными дозировками.

Влияния Золофта на психомоторные функции не отмечено, но следует учитывать риск побочных эффектов с ослаблением внимания и концентрации, ухудшением зрения, при принятии решения о возможности управления автомобилем. При работе с опасными механизмами в период приема Золофта необходимо быть крайне осторожным.

Внимание!

Перед использованием препарата Золофт вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Источник: Http://www. piluli. kharkov. ua/drugs/drug/zoloft/